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飞蚊症
眼内透明的玻璃体日益退化

飞蚊症是什么?

在你的视野中,有看到一些浮游物吗?如小黑点或斑点、线状物、蜘蛛网的碎片等,这些都是飞蚊症症状。

飞蚊症是当眼内透明的玻璃体日益退化,玻璃体会液化而变得混浊,形成细小残屑在玻璃体里漂浮。当光线进入眼睛,经过折射浊化的组织会被投射到视网膜上,我们看到的就是浮游物的影子。成因包括:玻璃体退化、玻璃体脱离、视网膜出现裂孔等。但若看到闪光或突然大量飞蚊的出现,这些症状可能代表视网膜有脱落的可能性,应立刻求医及做眼睛检查,眼科专科医生会作出适合治疗方式,以避免永久性的视觉损失。

飞蚊症的成因

飛蚊症成因 玻璃體退化

年纪老化而玻璃体退化

眼睛老化屬最常見的成因,隨著年紀增加,眼睛玻璃體退化和萎縮,逐漸脫離原本緊密結合的視網膜,而且裡面的玻璃體纖維可能變得混濁,在視網膜上投影出許多黑色的小點,成為飛蚊症患者常見的景象。

玻璃体脱离视网膜表面

玻璃体脱离视网膜表面

視網膜出現剝離可引致飛蚊症。如果是視網膜問題造成的飛蚊症,必須立刻求醫,否則嚴重時可能會導致失明。

飛蚊症成因 視網膜出現裂孔

视网膜出现裂孔

視網膜出現裂孔可引致飛蚊症。如果是視網膜問題造成的飛蚊症,必須立刻求醫,否則嚴重時可能會導致失明。

糖尿病

糖尿病

糖尿病患者的視網膜表面容易出現新生異常血管,血管脆弱容易破裂,令玻璃體容易出血及視網膜的傷害而視力模糊,導致更易患有飛蚊症。

深度近視可導致飛蚊症

深度近视

近視度數愈深,眼球亦會愈拉愈長,而眼內的組織會被拉扯及變薄,甚至破裂,從而增加視網膜破裂及脫落的風險,引發飛蚊症。

眼球出血

眼球出血

眼球出血,又名出血性飛蚊症,顧名思義是因為視網膜出血,使眼睛前面出現密密麻麻的小黑點,形成飛蚊症。

飛蚊症原因 眼睛發炎

眼睛发炎

如果眼睛曾經受過外傷或發炎,都有可能導致有雜質進到玻璃體內引致眼睛會看見「飛蚊」。

飞蚊症的症状

根據患者的描述,常見的飛蚊症症狀有︰眼前出現黑點、黑色網狀浮游物、閃光、視野有層紗等。這些症狀特別是在光線明亮的地方或白色背景的環境下會更為明顯。如果飛蚊症的症狀明顯增加,應該馬上找眼科醫生作詳細的眼睛檢查。

飛蚊症症狀 出現黑點

出现黑点

飛蚊症 出現網狀浮游物

出现网状浮游物

视野出现闪光

视野出现闪光

视野有层纱

视野有层纱

治疗方法

一般情况下,只要习惯与浮游物共存,日常生活不受影响,便不需要治疗。若浮游物太大或太多,飞蚊症突然发作或闪光,以致视力造成损害时,建议找眼科专科医生进行咨询及手术或激光治疗移除。

激光治疗

用于较大和集中的玻璃体浮游物并击碎成更小的碎片,以改善及消除飞蚊症状。过程中不会痛,会于局部麻醉下进行。但不是所有人都适合激光治疗,例如:浮游物较松散或位置太接近黄斑或晶体,便不宜进行,以免导致白内障或黄斑受损等并发症。

飛蚊症 激光治療

玻璃体切除术

通过小切口移除眼内的玻璃体,并以溶液取而代之来维护眼睛的形状。玻璃体切除术不一定完全清除浮游物,可能会形成新的浮游物,若果手术本身导致流血或视网膜撕裂的话。

飛蚊症治療 玻璃體切除術

定期进行眼睛检查很重要,医生可以了解任何变化,有帮助侦测飞蚊症和其他异常情况。

飞蚊症常见问题

當眼內透明的玻璃體日益退化,玻璃體會液化而變得混濁,形成細小殘屑在玻璃體裡漂浮。亦有可能因視網膜脫落而出現閃光或突然大量飛蚊,所以要定期眼睛檢查,可跟進眼睛狀況。

飞蚊症并不会自行消失,但随着时间会有部份沉殿。

一般情况下不至于影响视力清晰度,可以习惯与浮游物共存。若看到闪光或突然大量飞蚊的出现,这些症状可能代表视网膜有脱落的可能性,严重可致永久性的视觉损失。

有2種手術方案: 

激光治疗

激光治療用於較大和集中的玻璃體浮游物並擊碎成更小的碎片,以改善及消除飛蚊症狀。但不是所有人都適合,例如:浮游物較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不宜進行,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。

 

玻璃体切除术

通过小切口移除眼内的玻璃体,并以溶液取而代之来维护眼睛的形状。玻璃体切除术不一定完全清除浮游物,可能会形成新的浮游物,若果手术本身导致流血或视网膜撕裂的话。

生理性飛蚊症:

  • 玻璃體出現正常生理變化
  • 玻璃體先天已有雜質於其中

病理性飛蚊症:

  • 視網膜出現裂孔、剝離、穿窿、退化
  • 玻璃體出血
  • 黃斑點退化
  • 糖尿、高血壓、眼中風等疾病引起的眼睛出血、發炎

糖尿病患者的視網膜表面容易出現新生異常血管,血管脆弱容易破裂,令玻璃體容易出血及視網膜的傷害而視力模糊,導致更易患有飛蚊症。

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