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飛蚊症
眼內透明的玻璃體日益退化

飛蚊症是什麼?

在你的視野中,有看到一些浮游物嗎?如小黑點或斑點、線狀物、蜘蛛網的碎片等,這些都是飛蚊症症狀。

飛蚊症是當眼內透明的玻璃體日益退化,玻璃體會液化而變得混濁,形成細小殘屑在玻璃體裡漂浮。當光線進入眼睛,經過折射濁化的組織會被投射到視網膜上,我們看到的就是浮游物的影子。成因包括:玻璃體退化、玻璃體脫離、視網膜出現裂孔等。但若看到閃光或突然大量飛蚊的出現,這些症狀可能代表視網膜有脫落的可能性,應立刻求醫及做眼睛檢查,眼科專科醫生會作出適合治療方式,以避免永久性的視覺損失。

飛蚊症的成因

飛蚊症成因 玻璃體退化

年紀老化而玻璃體退化

眼睛老化屬最常見的成因,隨著年紀增加,眼睛玻璃體退化和萎縮,逐漸脫離原本緊密結合的視網膜,而且裡面的玻璃體纖維可能變得混濁,在視網膜上投影出許多黑色的小點,成為飛蚊症患者常見的景象。

玻璃體脫離視網膜表面

玻璃體脫離視網膜表面

視網膜出現剝離可引致飛蚊症。如果是視網膜問題造成的飛蚊症,必須立刻求醫,否則嚴重時可能會導致失明。

飛蚊症成因 視網膜出現裂孔

視網膜出現裂孔

視網膜出現裂孔可引致飛蚊症。如果是視網膜問題造成的飛蚊症,必須立刻求醫,否則嚴重時可能會導致失明。

糖尿病

糖尿病

糖尿病患者的視網膜表面容易出現新生異常血管,血管脆弱容易破裂,令玻璃體容易出血及視網膜的傷害而視力模糊,導致更易患有飛蚊症。

深度近視可導致飛蚊症

深度近視

近視度數愈深,眼球亦會愈拉愈長,而眼內的組織會被拉扯及變薄,甚至破裂,從而增加視網膜破裂及脫落的風險,引發飛蚊症。

眼球出血

眼球出血

眼球出血,又名出血性飛蚊症,顧名思義是因為視網膜出血,使眼睛前面出現密密麻麻的小黑點,形成飛蚊症。

飛蚊症原因 眼睛發炎

眼睛發炎

如果眼睛曾經受過外傷或發炎,都有可能導致有雜質進到玻璃體內引致眼睛會看見「飛蚊」。

飛蚊症的症狀

根據患者的描述,常見的飛蚊症症狀有︰眼前出現黑點、黑色網狀浮游物、閃光、視野有層紗等。這些症狀特別是在光線明亮的地方或白色背景的環境下會更為明顯。如果飛蚊症的症狀明顯增加,應該馬上找眼科醫生作詳細的眼睛檢查。

飛蚊症症狀 出現黑點

出現黑點

飛蚊症 出現網狀浮游物

出現網狀浮游物

視野出現閃光

視野出現閃光

視野有層紗

視野有層紗

飛蚊症治療方法

一般情況下,只要習慣與浮游物共存,日常生活不受影響,便不需要治療。若浮游物太大或太多,飛蚊症突然發作或閃光,以致視力造成損害時,建議找眼科專科醫生進行咨詢及手術或激光治療移除。

激光治療

用於較大和集中的玻璃體浮游物並擊碎成更小的碎片,以改善及消除飛蚊症狀。過程中不會痛,會於局部麻醉下進行。但不是所有人都適合激光治療,例如:浮游物較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不宜進行,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。

飛蚊症 激光治療

玻璃體切除術

通過小切口移除眼內的玻璃體,並以溶液取而代之來維護眼睛的形狀。玻璃體切除術不一定完全清除浮游物,可能會形成新的浮游物,若果手術本身導致流血或視網膜撕裂的話。

飛蚊症治療 玻璃體切除術

定期進行眼睛檢查很重要,醫生可以瞭解任何變化,有幫助偵測飛蚊症和其他異常情況。

飛蚊症常見問題

當眼內透明的玻璃體日益退化,玻璃體會液化而變得混濁,形成細小殘屑在玻璃體裡漂浮。亦有可能因視網膜脫落而出現閃光或突然大量飛蚊,所以要定期眼睛檢查,可跟進眼睛狀況。

飛蚊症並不會自行消失,但隨著時間會有部份沉殿。

一般情況下不至於影響視力清晰度,可以習慣與浮游物共存。若看到閃光或突然大量飛蚊的出現,這些症狀可能代表視網膜有脫落的可能性,嚴重可致永久性的視覺損失。

有2種手術方案: 

激光治療

激光治療用於較大和集中的玻璃體浮游物並擊碎成更小的碎片,以改善及消除飛蚊症狀。但不是所有人都適合,例如:浮游物較鬆散或位置太接近黃斑或晶體,便不宜進行,以免導致白內障或黃斑受損等併發症。

 

玻璃體切除術

通過小切口移除眼內的玻璃體,並以溶液取而代之來維護眼睛的形狀。玻璃體切除術不一定完全清除浮游物,可能會形成新的浮游物,若果手術本身導致流血或視網膜撕裂的話。

生理性飛蚊症:

  • 玻璃體出現正常生理變化
  • 玻璃體先天已有雜質於其中

病理性飛蚊症:

  • 視網膜出現裂孔、剝離、穿窿、退化
  • 玻璃體出血
  • 黃斑點退化
  • 糖尿、高血壓、眼中風等疾病引起的眼睛出血、發炎

糖尿病患者的視網膜表面容易出現新生異常血管,血管脆弱容易破裂,令玻璃體容易出血及視網膜的傷害而視力模糊,導致更易患有飛蚊症。

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