儿童近视控制
近視無法逆轉或治癒,但可以治療及改善孩子的視力並防止其惡化,這對於將來保護孩子的眼睛健康很重要。醫思眼科提供全面專業的兒童近視控制方案及多樣的選擇。能按照小朋友不同的需要,在眼科醫生和視光師專業分析下,提供最合適的控制方案,如光學近視控制鏡片、日間隱形眼鏡、角膜矯形術 (OK鏡)、阿托品眼藥水等,及追蹤近視情況和保障小朋友眼睛健康。
近视是指当眼球过长或晶体变厚,影响了聚焦能力,让光线落在视网膜前面,导致眼睛看远处影像模糊,而近的清楚可见。
近视成因有机会是先天性或后天环境及生活习惯而产生,随着眼睛近视度数加深,眼球便会愈来愈长。
在眼球變長時,視網膜也會被拉扯變薄,導致眼睛出現退化及併發症,例如玻璃體及視網膜退化,並增加視網膜破裂及脫落的風險。而較嚴重的併發症如黄斑点病变則會令視力受損及影像變形等,嚴重者更有機會致盲。
儿童近视控制方案
1光学控制近视镜片
光学镜片利用科学原理及特殊的近视控制镜片设计,协助配戴者减慢近视加深。
MiyoSmart | DIMS(多区正向光学离焦) 镜片
由香港理工大学及镜片厂商Hoya 共同研发。镜片采用非入侵性专利D.I.M.S.技术,于镜片中心设有「多区正向光学离焦」,用以矫正视力;镜片外围由约400块1毫米的「多区正向光学离焦」排列而成,不论望向任何角度,都达到「近视离焦」用作,有助达到控制近视的效果,并提供清晰稳定的视力。
佩戴者需定期覆检,全程由注册视光师跟进,采用眼轴测量仪器,紧密观察近视改变的速度。如控制未如预期,将立即转介内部眼科医生跟进及评估,因应情况而建议额外采取其他控制方案,如阿托品。
2日间近视控制
隐形眼镜*
MiSight® 日弃式隐形眼镜采用了突破性 ActivControl® Technology,有助减低儿童患有深度近视(多于-6.00度)的机会。镜片采用Proclear®物料,能有效锁紧镜片水份,并提供高透氧量,令小朋友配戴舒适,保障眼睛健康。
日弃式隐形眼镜可矫正小朋友近视问题,让小朋友不受有框眼镜约束地享受清晰的视力,而且可以省却每天清洗及清毒等繁复程序,安全卫生。
全程由注册视光师跟进及教导正确的隐形眼镜佩戴技巧和护理方法,计划期内(7个月)提供4次隐形眼镜覆检,追踪成效及监察眼睛健康,如遇任何不适反应,将立即转介内部眼科医生跟进。
3 阿托品眼药水^
药物治疗是另一种改善近视加深的选项,阿托品是一种眼用药水,持续使用能协助减缓近视加深,小部份儿童一开始会有畏光的副作用,普遍几星期内会改善。
全程由眼科医生定期跟进,测量眼轴长度及屈光度数,观察控制成效及眼睛健康状况,有需要会提高浓度或加入其他控制方案。独立包装的阿托品药水,比樽装药水更卫生安全。
4
角膜矫形术
(Ortho-K,俗称OK镜)#
角膜矫形术是透过硬性透气的隐形眼镜,以压力渐进地改变角膜弧度,从而达到暂时性的视力改善。需要睡觉前戴上,起床时摘下,日间不用佩戴眼镜亦能拥有清晰视野。
这方法并不能根治近视,一旦停止戴镜,控制近视的效果会随着时间减退,近视度数也会还原。
全程由注册视光师跟进及教导正确的隐形眼镜佩戴技巧和护理方法,计划期内(1年)提供6次隐形眼镜覆检,追踪成效及监察眼睛健康,如遇任何不适反应,将立即转介内部眼科医生跟进。
儿童近视控制方案比较
光学近视控制镜片 | 日间近视控制隐形眼镜 | 阿托品 (Atropine) 近视控制 |
角膜矫形术 (Ortho-K) |
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跟进人员 | 注册视光师 | 注册视光师 | 眼科专科医生 | 注册视光师 |
原理 | 使用光学镜片,以近视焦距远 | 使用光学离焦隐形眼镜,以近视视野开阔 | 延慢眼球增长,降低眼球肌肉压力 | 暂时性地改变角膜弧度,减低近视度数 |
近视控制稳定性 | ||||
方便日常生活 | ||||
优点 | 方便佩戴及除下 | 可配近视度数,不用另外佩戴眼镜 | 独立包装,方便使用,安全卫生 | 日间活动不需佩戴眼镜 |
需要注意事项 | / | 儿童需要每天亲自佩戴及摘下隐形眼镜 | 必须由眼科医生处方,仍需要佩戴眼镜 | 儿童如不慎捽眼,有机会造成角膜受损或感染 |
适用年龄* | 3岁以上 | 6岁以上 | 4岁以上 | 8岁以上 |
适合度数 | 近视600度或以下;散光400度或以下 | 近视600度或以下;散光100度或以下 | 任何度数 | 近视600度或以下;散光200度或以下 |
非入侵性 | ||||
效果 | 2年内平均减慢 59%近视增长2 |
3年内平均减慢59%近视增长4 | 1年内平均减慢67%近视增长1 | 减慢眼球拉长43%3 |
*需视乎个人实际情况
^使用者需要每天晚上睡前滴阿托品眼药水
#使用者須每晚佩戴鏡片睡眠6-8小時
1. Yam JC, et al. Ophthalmology 2019; 126: 113–24.
2. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology. Published Online First: 29 May 2019. Doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313739
3. Cho P and Cheung SW. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012; 53: 7077–85.
4. CLEERE Study Group Early Childhood Refractive Error and Parental History of Myopia as Predictors