白内障
白内障是全球头号致盲杀手,世界卫生组织报告指出全世界估计约有1934万双目失明是由于老年性白内障所致,占所有盲人总数的43%1。隨著人口增長,壽命延長,世界上盲人的數量及白內障致盲的比率將會持續上升。常見白內障症狀有視力模糊、出現眩光、景物顏色變得暗淡等 。而導致白內障的成因包括:晶體老化、眼疾導致等。現時首選的治療方法是微創超聲波切除白內障手術,然後植入人工晶體 (單焦距晶體或多焦距晶體),一般無須住院,術後亦不會 復發。
1资料来源: 世界卫生组织
什么是白内障?
白内障是指眼球内的晶状体蛋白质发生转变,晶状体逐渐变质、硬化和混浊,看东西犹如有一层雾镜遮着模糊不清。有机会发生在一只眼睛或双眼上,不过两眼之间并不会互相扩散或感染。病情因应晶状体混浊的位置及程度而有所不同,视力减退亦因人而异,严重或会致盲。
白内障症状
早期的白内障没有任何明显症状,但当情况愈来愈严重就会出现以下症状 :
视力模糊
出现眩光
景物颜色
变得暗淡
单眼重影或
多影
度数加深
(近视、散光)
白内障的成因
随年龄增长而
晶体老化
外来创伤
紫 / 红外光
过量接触
新陈代谢疾病
(例如糖尿病)
药物引起
(例如长期服用类固醇)
其他眼疾导致
(例如深度近视)
先天性或遗传
微创超声波乳化
白内障切除手术
目前没有药物可有效预防或治疗白内障,白内障手术是唯一被公认为有效治疗白内障的方法。
微創超聲波切除白內障手術是現今首選的治療方法。手術只需要局部麻醉,主要的手術方法是用超聲波乳化白內障成碎片,吸走細塊再植入人工晶體。手術後眼睛後囊會變得清晰,光線能再次聚焦在視網膜上,同時恢復視力及減少屈光不正。手術時間短,病人即日便可離開及痊癒時間快。
局部麻醉
手术当天完成
即可回家
手術只需要
10-20分钟
微创手术
伤口小
减少屈光不正
(近视、远视、老花、散光)
伤口感染及
并发症风险低
局部麻醉
手术当天完成回家
手术只需要10-20分钟
微创手术伤口小
减少屈光不正(近视、远视、老花、散光)
伤口感染及并发症风险低
超聲波白內障手術過程
人工晶体类别
单焦距晶体 | 多焦距晶体 (三焦距) | 多焦距晶体 (EDOF) | |
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单一焦距清晰 | 三焦距清晰 | 三焦距清晰 + 扩展景深 |
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很好,能提供远、中、近距离事物清晰度 | 很好,能提供远、中、近距离事物清晰度 | 很好,能提供远、中和近距离事物清晰度,更大范围的连续视野以及较少光晕和眩光的发生 |
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可选择散光型 | 可选择散光型 | 可选择散光型 |
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无法同时对焦远近距离视力 | 不适合对晚间视力要求很高的人,如夜更司机 | 近距离没有三焦距清晰 |
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白內障術前準備
- 进行全面眼睛检查,包括视力检查、角膜检查等
- 根据医生建议,选择合适的人工晶体
- 如有需要,医生将处方药物于术前使用,请遵循医生建议使用
- 如有长期服用药物情况,请提前告知医生
- 建议提前安排家人或朋友术后接送
- 术前可如常饮食
白內障術後須知
- 遵循医生指示使用药物,以防感染及减轻炎症反应
- 手术后一至两周 :
- 避免碰撞眼睛及揉眼睛
- 洗澡时禁止俯身洗头、淋浴,防污水溅入眼内
- 避免剧烈运动、跑跳,以防增加眼内压,影响伤口愈合
- 在第1周的恢复期,建议睡觉时戴上眼罩,以防不自觉触碰伤口
- 按照医生建议,按时覆诊,确保术后情况良好
白内障常见问题
等白内障成熟时才做手术?
白內障成熟指眼睛裡的晶狀體不透明性增加至乳白色或琥珀色。它已經擴散到晶狀體邊緣,對視力有相當大的影響。白內障成熟度越高,治療的難度亦會相應提高,所以白內障手術建議不需要等到成熟才做。
晶体过份混浊或晶体核变得过硬,将影响医生判断及加大手术操作难度
晶体愈大,摘除时的切口会愈大,需要更长时间康复
延误治疗有机会引起青光眼、感染发炎等并发症
白内障手术可减轻其他眼睛问题吗?
可减少屈光不正(近视、远视、老花、散光)
白内障手术后会复发吗 ?
不會,因為人工晶體一旦植入,除非無法適應或應付日常所需,否則可以終身使用、毋須更換。
白内障手术要住院吗 ?
不需要,白內障手術屬於微創手術,雖然患者治療過程清醒,但大多數患者並不感到疼痛,亦可即日回家。
白內障術後有什麼注意事項?
- 以防止增加眼內壓及影響傷口癒合,請避免彎腰/俯身、打噴嚏、術後第二天開車及1至2星期內進行劇烈運動,例如騎單車、慢跑、游水或有氧運動,或咨詢醫生情況許可。
- 避免碰撞眼睛及揉眼睛
- 建議使用仰臥姿勢睡覺並戴上眼罩,以防止睡覺時不自覺觸碰到眼睛,降低手術後感染和刺激的風險。
- 1至2星期內不要化妝、染髮或電髮。
白內障手術後可以用手提電話、看電視、電腦等電子器材嗎?
一般情況下,白內障手術後一天可以看電視、電腦,使用手機。但由於電子螢幕的光亮度,可能會令眼睛感到有點不適,但會隨著時間轉好。
白內障手術後什麼時候可以洗澡?
手術 24 小時後可以淋浴或洗澡。但不要讓水或沐浴露進入眼睛。淋浴時請閉上眼睛,以防止污水濺入眼內。
進行白內障手術之後會感到疲倦及不適嗎?
白內障手術後的頭一兩日可能視野會有光環出現,尤其是在多焦點晶狀體植入後,但會逐漸改善。眼睛亦有機會感到刺激,異物感。而且術後當天及翌日,有機會感到疲倦,可以多睡覺休息,這是身體自我修復的方式。
白內障手術後可以出去散步嗎?
建議術後至少一星期內避免任何運動。手術引起的不適和壓痛都會在幾天內消失,您可以從一些輕度到中度的運動開始,例如步行或在家中做一些簡單的伸展運動。
白內障手術後需要休息多少天?
每個人的康復時間不同,但很多患者在手術後的 24 小時內視力已經清晰。建議休息一到三天,以確保有足夠的時間休息,大多數患者在幾天內可恢復正常活動。