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医思乾眼症中心
干眼症

干眼症

乾眼症(也被稱為乾眼病)是全球最常見的眼部病症之一。 根據《全球衛生雜誌》¹ 的研究報告表示,在全球乾眼症的患病率可高達50%。乾眼症成因包括:長時間使用電腦子產品、配戴隱形眼鏡、年齡增長、外在環境等。若發現有眼睛持續乾澀、眼癢、畏光等症狀,如果置之不理有可能令眼角膜磨損,造成炎症同潰瘍,出現視力下降,嚴重患者甚至會導致失明。我們醫思乾眼症中心的眼科醫生提供檢查及 IPL 強脈衝光治療。

乾眼症的患病率高達50%

资料来源:1.香港中文大学眼科及视觉科学

资料来源:1.香港中文大学眼科及视觉科学

干眼症是当眼睛泪液分泌产量不足或泪液过度蒸发,造成眼球表面无法保持润滑而眼睛干涩。
眼球表面淚液層分為三層:油脂層、水液層、黏液層

眼球表面淚液層分為三層

如果其中一层分泌不足,有可能会引发干眼症,眼睛会感觉干涩、有异物感或眼痛。

干眼症类别

缺水型
乾眼症類別 缺水型

如果泪腺受到破坏、功能退化或异常,泪水会分泌不足,造成「缺水型」干眼症,例如年龄增长,长者及更年期的妇女 (受荷尔蒙影响)泪水分泌相对变得更少或有自体免疫性疾病

缺油型
乾眼症 缺油型

「睑板腺功能障碍」是「缺油型」主要原因,睫毛根部的睑板腺负责分泌油脂,形成泪膜中的脂质层,可减缓泪膜水液层的挥发。当睑板腺分泌出现异常,泪液缺少脂质层,水分会快速蒸发,造成「缺油型」干眼症。

混合型(缺水及缺油)
乾眼症 混合型

很多患者属于「混合型」干眼症,即是泪水分泌不足(缺水)及泪液蒸发太快(缺油)两者症状并存。

干眼症成因

乾眼症成因 年齡增長

年龄增长

人體淚水分泌功能會隨著年齡增長而逐漸退化,是乾眼症主要成因之一

乾眼症成因之一荷爾蒙影響

荷尔蒙影响

停经后的更年期女性比同龄的男性更容易出现干眼症。

免疫系統疾病 患者容易有乾眼症

免疫系统疾病患者

例如糖尿病、甲状腺相关疾病、狼疮、类风湿关节炎和干燥综合症等。

乾眼症成因之一長時間使用電腦子產品

长时间使用电脑子产品

眨眼次数较少且没有那么频繁,导致泪液蒸发。

長時間配戴隱形眼鏡容易 導致乾眼症

长时间配戴隐形眼镜

令角膜表面敏感度变低及角膜缺氧, 减少泪水分泌,容易衍生干眼症。

外在环境

外在环境

干旱气候或户外多风、室内冷气、暖气等可降低湿度和加速眼泪蒸发

服用某些藥物會增加患有乾眼症風險

服用药物

例如抗组织胺药、抗抑郁药、某些降压药和避孕药等都增加干眼症的风险。

乾眼症成因之一眼瞼問題

眼睑问题

眨眼或睡觉时眼睑闭合不完全,可以导致严重干眼。

白內障手術/激光矯視手術容 易導致乾眼症

白内障手术/激光矫视手术

因要从角膜开刀造成伤口或切断了角膜的神经线,使角膜表面敏感度变低,泪水分泌变少。

干眼症症状

乾眼症症狀 眼睛持續乾澀

眼睛持续干涩

乾眼症症狀 眼紅

眼红

乾眼症症狀 眼癢

眼痒

异物感

异物感

疼痛、酸痛

疼痛、酸痛

灼热感

灼热感

分泌物黏稠

分泌物黏稠

对光敏感(畏光)

对光敏感(畏光)

眼睛疲倦

眼睛疲倦

严重者:出现红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮等情况

乾眼症檢查方法

乾眼症檢查方法

利用检查仪器以多种不同测试和测量来分析眼表并诊断干眼症,从泪液质量到睑板腺进行分析, 并乎合国际标准。

  • 泪膜油脂层测试
  • 眼皮下油脂层测试
  • 泪水层破裂计时测试
  • 睑缘炎
  • 泪水量高度测试

乾眼症治療 IPL

干眼症治疗

强脉冲光治疗 (Intense Pulsed Light)

強脈衝光治療也被稱為彩光治療 (IPL),醫思乾眼症中心使用最新IPL技術醫治患有「瞼板腺功能障礙」乾眼症病人。強脈衝光治療利用脈衝光導致熱能效應,幫助打通堵塞的瞼板,令油脂分泌回復正常,減少淚水蒸發。

眼科醫生用手按壓病人的眼瞼板,把堵塞的油脂排出,令乾眼症治療效果更佳。彩光治療期間,病人必須戴上保護眼罩,眼科醫生亦需小心調校能量,減低風險。療程次數至少需3-4次才能最有效。

治疗后注意事项
病人於治療後當天不建議駕駛,可恢復其他正常作息及生活,需要加強眼瞼清潔與熱敷,避免吃刺激性食物,並且於治療後一週內需要加強防曬。強脈衝光治療是一種無痛溫和的醫治方式,所有人都適用於此治療方式。

干眼症是慢性疾病,多需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯

人工泪液

使用人工淚液可減輕乾眼症狀,避免角膜傷害,維持眼球表面光滑。

人工淚液分為3類:

藥水型:眼藥水具基本保濕效果,通常一天使用4次。另有獨立包裝人工淚液,有特殊需求或每天使用超過4-6次,可依醫生建議使用,由於不含防腐劑,開封後24小時需丟棄。

凝胶型:比药水型黏稠,保湿效果较好,可延长水分停留时间,使用后会轻微视力模糊,若担心影响工作也可于睡前使用,但视力模糊的问题低于药膏型。

藥膏型:藥膏型的效果最長,使用後可閉上眼睛5分鐘,轉動眼球,使分布均勻,因會造成短暫的視力模糊,建議睡前使用。

乾眼症治療 人工淚液

热敷

熱敷眼睛都可以預防乾眼、緩解乾眼症引起的不適症狀。可用攝氏約40度熱包或熱毛巾,敷在眼睛上約10-20分鐘,每天至少1至2次,若有時間,一天可以做到4次。

熱敷眼睛可緩解乾眼不適症狀

20:20:20法则

使用电子产品20分钟后要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。

20 20 20 護眼法則

眼睫毛感染螨虫(眼皮炎)

蠕形螨虫常寄生于睫毛毛囊中,其产生的分泌物和排泄物会容易引发眼皮炎。任何年龄都有机会被感染,由其70岁以上人士,因为年长人士免疫系统较弱,易引发眼皮炎;螨虫可以透过化妆品传染,所以常使用化妆品的女生受感染亦较高。一旦患上眼皮炎,会影响泪水质素改变,以致无法滋润眼睛表面,导致干眼症,产生分泌物多、眼红、异物感等不适。

螨虫治疗方法

♦ 茶树油

採用稀釋茶樹油塗於眼皮,需要至少一個月時間的治療才確保殺死所有成蟲及蟲卵。不過要留意,茶樹油會刺激到眼睛,過量使用會令眼睛及周邊皮膚變乾。

♦ 彩光或红光的激光疗程(IPL)

可以深入毛孔將蟎蟲殺死,而且相對上比茶樹油較少副作用,算是新型治療方法。

螨虫治疗方法

干眼症常见问题

避免长时间使用电子产品及使用20:20:20法则:使用电子产品20分钟后要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。

 

如有佩戴隐形眼镜,建议减少佩戴时间,例如回家后立刻除下。若症状变得严重应向眼科医生求诊。

  • 当眼睛不适时,可以使用人工泪水(以不含防腐剂或适用于隐形眼镜使用的配方) 作暂时缓解不适。
  • 多眨眼睛,使泪水能均匀分布并滋润眼球表面。
  • 热敷眼睛都可以预防干眼、缓解不适症状。可用摄氏约40度热包或热毛巾,敷在眼睛上约10-20分钟,每天至少1~2次,若有时间,一天可以做到4次。

人工泪水、多眨眼睛、热敷眼睛都是缓解干眼症状,及避免角膜进一步伤害,并不能自行治疗好干眼症。若要治疗干眼症,应向眼科医生寻找治疗方式,如IPL 强脉冲光治疗、有药性眼药水、泪管塞等。

IPL 强脉冲光疗程至少需3-4次才能最有效。干眼症是慢性疾病,多需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯。

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