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乾眼症治療中心
乾眼症治療中心
干眼症

干眼症

乾眼症(也被称为乾眼病)是全球最常见的眼部病症之一。 根据《全球卫生杂誌》¹ 的研究报告表示,在全球乾眼症的患病率可高达50%。乾眼症成因包括:长时间使用电脑子產品、配戴隐形眼镜、年龄增长、荷尔蒙影响、服用某些药物、外在环境等。若发现有眼睛持续乾涩、眼痒、畏光等症状,如果置之不理有可能令眼角膜磨损,造成炎症同溃疡,出现视力下降,严重患者甚至会导致失明。我们医思乾眼症中心的眼科医生提供检查、 IPL 强脉冲光治疗、iTEAR 自身泪液促进仪等治疗。

乾眼症的患病率高達50%

资料来源:1.香港中文大学眼科及视觉科学

资料来源:1.香港中文大学眼科及视觉科学

干眼症是当眼睛泪液分泌产量不足或泪液过度蒸发,造成眼球表面无法保持润滑而眼睛干涩。
眼球表面淚液層分為三層:油脂層、水液層、黏液層

眼球表面淚液層分為三層

如果其中一层分泌不足,有可能会引发干眼症,眼睛会感觉干涩、有异物感或眼痛。

干眼症类别

缺水型
乾眼症類別 缺水型

如果泪腺受到破坏、功能退化或异常,泪水会分泌不足,造成「缺水型」干眼症,例如年龄增长,长者及更年期的妇女 (受荷尔蒙影响)泪水分泌相对变得更少或有自体免疫性疾病

缺油型
乾眼症 缺油型

「睑板腺功能障碍」是「缺油型」主要原因,睫毛根部的睑板腺负责分泌油脂,形成泪膜中的脂质层,可减缓泪膜水液层的挥发。当睑板腺分泌出现异常,泪液缺少脂质层,水分会快速蒸发,造成「缺油型」干眼症。

混合型(缺水及缺油)
乾眼症 混合型

很多患者属于「混合型」干眼症,即是泪水分泌不足(缺水)及泪液蒸发太快(缺油)两者症状并存。

干眼症成因

乾眼症成因 年齡增長

年龄增长

人體淚水分泌功能會隨著年齡增長而逐漸退化,是乾眼症主要成因之一

乾眼症成因之一荷爾蒙影響

荷尔蒙影响

停经后的更年期女性比同龄的男性更容易出现干眼症。

免疫系統疾病 患者容易有乾眼症

免疫系统疾病患者

例如糖尿病、甲状腺相关疾病、狼疮、类风湿关节炎和干燥综合症等。

乾眼症成因之一長時間使用電腦子產品

长时间使用电脑子产品

眨眼次数较少且没有那么频繁,导致泪液蒸发。

長時間配戴隱形眼鏡容易 導致乾眼症

长时间配戴隐形眼镜

令角膜表面敏感度变低及角膜缺氧, 减少泪水分泌,容易衍生干眼症。

外在环境

外在环境

干旱气候或户外多风、室内冷气、暖气等可降低湿度和加速眼泪蒸发

服用某些藥物會增加患有乾眼症風險

服用药物

例如抗组织胺药、抗抑郁药、某些降压药和避孕药等都增加干眼症的风险。

乾眼症成因之一眼瞼問題

眼睑问题

眨眼或睡觉时眼睑闭合不完全,可以导致严重干眼。

白內障手術/激光矯視手術容 易導致乾眼症

白内障手术/激光矫视手术

因要从角膜开刀造成伤口或切断了角膜的神经线,使角膜表面敏感度变低,泪水分泌变少。

干眼症症状

乾眼症症狀 眼睛持續乾澀

眼睛持续干涩

乾眼症症狀 眼紅

眼红

乾眼症症狀 眼癢

眼痒

异物感

异物感

疼痛、酸痛

疼痛、酸痛

灼热感

灼热感

分泌物黏稠

分泌物黏稠

对光敏感(畏光)

对光敏感(畏光)

眼睛疲倦

眼睛疲倦

严重者:出现红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮等情况

乾眼症檢查方法

乾眼症檢查方法

利用检查仪器以多种不同测试和测量来分析眼表并诊断干眼症,从泪液质量到睑板腺进行分析, 并乎合国际标准。

  • 泪膜油脂层测试
  • 眼皮下油脂层测试
  • 泪水层破裂计时测试
  • 睑缘炎
  • 泪水量高度测试

乾眼症治療 IPL

干眼症治疗

强脉冲光治疗 (Intense Pulsed Light)

强脉冲光治疗也被称为彩光治疗 (IPL),医思乾眼症中心使用最新IPL技术医治患有「瞼板腺功能障碍」乾眼症病人。强脉冲光治疗利用脉冲光导致热能效应,帮助打通堵塞的瞼板,令油脂分泌回復正常,减少泪水蒸发。

眼科医生用手按压病人的眼瞼板,把堵塞的油脂排出,令乾眼症治疗效果更佳。彩光治疗期间,病人必须戴上保护眼罩,眼科医生亦需小心调校能量,减低风险。疗程次数至少需3-4次才能最有效。

治疗后注意事项
病人於治疗后当天不建议驾驶,可恢復其他正常作息及生活,需要加强眼瞼清洁与热敷,避免吃刺激性食物,并且於治疗后一週内需要加强防晒。强脉冲光治疗是一种无痛温和的医治方式,所有人都适用於此治疗方式。

干眼症是慢性疾病,多需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯

人工泪液

使用人工泪液可减轻乾眼症状,避免角膜伤害,维持眼球表面光滑。

人工泪液分为3类:

药水型:眼药水具基本保湿效果,通常一天使用4次。另有独立包装人工泪液,有特殊需求或每天使用超过4-6次,可依医生建议使用,由於不含防腐剂,开封后24小时需丢弃。

凝胶型:比药水型黏稠,保湿效果较好,可延长水分停留时间,使用后会轻微视力模糊,若担心影响工作也可于睡前使用,但视力模糊的问题低于药膏型。

药膏型:药膏型的效果最长,使用后可闭上眼睛5分鐘,转动眼球,使分布均匀,因会造成短暂的视力模糊,建议睡前使用。

乾眼症治療 人工淚液

iTEAR 自身泪液促进仪

採用非入侵性振动技术,透过外鼻神经刺激,促进自身泪液分泌。查看更多有关 iTEAR 自身泪液促进仪

產品特点:

  • 回復自身泪液分泌能力
    • 临床验证使用30日后,原生泪液分泌水平显著提升56%[1],回復自身泪液分泌能力,真正从根源舒缓乾眼,或减少依赖眼药水

  • 提升泪膜稳定性
    • 临床验证使用30日后,有助减慢泪水蒸发速度,提升泪膜稳定性(TBUT*+33%)1,舒缓引起角膜乾燥的眼乾症状 * 泪膜破裂时间(TBUT = tear break up time) 是测量泪膜稳定性的直接测量方法,指一次完全瞬目(眼脸开合的动作)后到泪膜上出现第一个乾燥斑的时间

  • 无药性、无防腐剂、全天然

  • 国际权威机构认可
    • 国际泪膜及眼表协会[2]及FDA[3]均认可透过鼻神经刺激,有助自身泪液分泌。

用法:
  • 只需将iTEAR的振头轻轻置於鼻翼软硬骨连接处,透过独特振动频率振动鼻翼,有效促进自身泪液分泌。
  • 每边鼻翼持续使用30秒,早晚使用一次
1 Ji Mh et al. Transl Vis Sci Technol. (2020), 9(12):23.
-Change of mean Schirmer score at baseline to day 30 is from 6 to 9.4mm.
-Tear break up time (TBUT) is improved from 5 to 6.7 sec in day 30.
-The mean Schirmer score changed from 6 to 28 mm after stimulation.
2 Jones L et al. Ocul Surf (2017), 15:575-628.
3 De Novo Classification Request For iTEAR100 Neurostimulator. Available at
https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN190026.pdf Accessed on 19 JAN 2022.

iTEAR 自身泪液促进仪

热敷

熱敷眼睛都可以預防乾眼、緩解乾眼症引起的不適症狀。可用攝氏約40度熱包或熱毛巾,敷在眼睛上約10-20分鐘,每天至少1至2次,若有時間,一天可以做到4次。

熱敷眼睛可緩解乾眼不適症狀

20:20:20法则

使用电子产品20分钟后要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。

20 20 20 護眼法則

眼睫毛感染螨虫(眼皮炎)

蠕形螨虫常寄生于睫毛毛囊中,其产生的分泌物和排泄物会容易引发眼皮炎。任何年龄都有机会被感染,由其70岁以上人士,因为年长人士免疫系统较弱,易引发眼皮炎;螨虫可以透过化妆品传染,所以常使用化妆品的女生受感染亦较高。一旦患上眼皮炎,会影响泪水质素改变,以致无法滋润眼睛表面,导致干眼症,产生分泌物多、眼红、异物感等不适。

螨虫治疗方法

♦ 茶树油

採用稀釋茶樹油塗於眼皮,需要至少一個月時間的治療才確保殺死所有成蟲及蟲卵。不過要留意,茶樹油會刺激到眼睛,過量使用會令眼睛及周邊皮膚變乾。

♦ 彩光或红光的激光疗程(IPL)

可以深入毛孔將蟎蟲殺死,而且相對上比茶樹油較少副作用,算是新型治療方法。

螨虫治疗方法

干眼症常见问题

避免长时间使用电子产品及使用20:20:20法则:使用电子产品20分钟后要休息20秒,望向20呎外景物,又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。

 

如有佩戴隐形眼镜,建议减少佩戴时间,例如回家后立刻除下。若症状变得严重应向眼科医生求诊。

  • 当眼睛不适时,可以使用人工泪水(以不含防腐剂或适用于隐形眼镜使用的配方) 作暂时缓解不适。
  • 多眨眼睛,使泪水能均匀分布并滋润眼球表面。
  • 热敷眼睛都可以预防干眼、缓解不适症状。可用摄氏约40度热包或热毛巾,敷在眼睛上约10-20分钟,每天至少1~2次,若有时间,一天可以做到4次。

人工泪水、多眨眼睛、热敷眼睛都是缓解干眼症状,及避免角膜进一步伤害,并不能自行治疗好干眼症。若要治疗干眼症,应向眼科医生寻找治疗方式,如IPL 强脉冲光治疗、有药性眼药水、泪管塞等。

IPL 强脉冲光疗程至少需3-4次才能最有效。干眼症是慢性疾病,多需长期接受治疗,并需要患者配合去改变生活习惯。

泪液分泌检查是眼科常见的检查方法,是针对泪液分泌过多所產生的病变来检查的。

正常人五分鐘的泪水分泌量可达10mm以上;泪液测试蒐集五分鐘基础泪液量少於5mm,表示患有乾眼症。

乾眼症检查 泪液分泌试纸测试

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