干眼症
干眼症（也被称为干眼病）是全球最常见的眼部病症之一。 根据《全球卫生杂誌》¹ 的研究报告表示，在全球干眼症的患病率可高达50%。干眼症成因包括：长时间使用电脑子產品、配戴隐形眼镜、年龄增长、荷尔蒙影响、服用某些药物、外在环境等。若发现有眼睛持续乾涩、眼痒、畏光等症状，如果置之不理有可能令眼角膜磨损，造成炎症同溃疡，出现视力下降，严重患者甚至会导致失明。我们医思干眼症中心的眼科医生提供检查、 IPL 强脉冲光治疗、iTEAR 自身泪液促进仪等治疗。
资料来源：1.香港中文大学眼科及视觉科学
资料来源：1.香港中文大学眼科及视觉科学
干眼症是当眼睛泪液分泌产量不足或泪液过度蒸发，造成眼球表面无法保持润滑而眼睛干涩。
眼球表面泪液层分为三层：油脂层、水液层、黏液层
如果其中一层分泌不足，有可能会引发干眼症，眼睛会感觉干涩、有异物感或眼痛。
干眼症类别
如果泪腺受到破坏、功能退化或异常，泪水会分泌不足，造成「缺水型」干眼症，例如年龄增长，长者及更年期的妇女 (受荷尔蒙影响)泪水分泌相对变得更少或有自体免疫性疾病
「睑板腺功能障碍」是「缺油型」主要原因，睫毛根部的睑板腺负责分泌油脂，形成泪膜中的脂质层，可减缓泪膜水液层的挥发。当睑板腺分泌出现异常，泪液缺少脂质层，水分会快速蒸发，造成「缺油型」干眼症。
很多患者属于「混合型」干眼症，即是泪水分泌不足（缺水）及泪液蒸发太快（缺油）两者症状并存。
干眼症成因
年龄增长
人体泪水分泌功能会随着年龄增长而逐渐退化，是干眼症主要成因之一
荷尔蒙影响
停经后的更年期女性比同龄的男性更容易出现干眼症。
免疫系统疾病患者
例如糖尿病、甲状腺相关疾病、狼疮、类风湿关节炎和干燥综合症等。
长时间使用电脑子产品
眨眼次数较少且没有那么频繁，导致泪液蒸发。
长时间配戴隐形眼镜
令角膜表面敏感度变低及角膜缺氧， 减少泪水分泌，容易衍生干眼症。
外在环境
干旱气候或户外多风、室内冷气、暖气等可降低湿度和加速眼泪蒸发
服用药物
例如抗组织胺药、抗抑郁药、某些降压药和避孕药等都增加干眼症的风险。
眼睑问题
眨眼或睡觉时眼睑闭合不完全，可以导致严重干眼。
白内障手术/激光矫视手术
因要从角膜开刀造成伤口或切断了角膜的神经线，使角膜表面敏感度变低，泪水分泌变少。
干眼症症状
眼睛持续干涩
眼红
眼痒
异物感
疼痛、酸痛
灼热感
分泌物黏稠
对光敏感(畏光)
眼睛疲倦
严重者：出现红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮等情况
干眼症检查方法
利用检查仪器以多种不同测试和测量来分析眼表并诊断干眼症，从泪液质量到睑板腺进行分析，
并乎合国际标准。
- 泪膜油脂层测试
- 眼皮下油脂层测试
- 泪水层破裂计时测试
- 睑缘炎
- 泪水量高度测试
干眼症治疗
强脉冲光治疗 (Intense Pulsed Light)
强脉冲光治疗也被称为彩光治疗 (IPL)，医思乾眼症中心使用最新IPL技术医治患有「瞼板腺功能障碍」乾眼症病人。强脉冲光治疗利用脉冲光导致热能效应，帮助打通堵塞的瞼板，令油脂分泌回復正常，减少泪水蒸发。
眼科医生用手按压病人的眼瞼板，把堵塞的油脂排出，令乾眼症治疗效果更佳。彩光治疗期间，病人必须戴上保护眼罩，眼科医生亦需小心调校能量，减低风险。疗程次数至少需3-4次才能最有效。
治疗后注意事项
病人於治疗后当天不建议驾驶，可恢復其他正常作息及生活，需要加强眼瞼清洁与热敷，避免吃刺激性食物，并且於治疗后一週内需要加强防晒。强脉冲光治疗是一种无痛温和的医治方式，所有人都适用於此治疗方式。
干眼症是慢性疾病，多需长期接受治疗，并需要患者配合去改变生活习惯
人工泪液
使用人工泪液可减轻乾眼症状，避免角膜伤害，维持眼球表面光滑。
人工泪液分为3类:
药水型：眼药水具基本保湿效果，通常一天使用4次。另有独立包装人工泪液，有特殊需求或每天使用超过4-6次，可依医生建议使用，由於不含防腐剂，开封后24小时需丢弃。
凝胶型：比药水型黏稠，保湿效果较好，可延长水分停留时间，使用后会轻微视力模糊，若担心影响工作也可于睡前使用，但视力模糊的问题低于药膏型。
药膏型：药膏型的效果最长，使用后可闭上眼睛5分鐘，转动眼球，使分布均匀，因会造成短暂的视力模糊，建议睡前使用。
iTEAR 自身泪液促进仪
採用非入侵性振动技术，透过外鼻神经刺激，促进自身泪液分泌。查看更多有关 iTEAR 自身泪液促进仪。
產品特点:
- 回復自身泪液分泌能力
- 临床验证使用30日后，原生泪液分泌水平显著提升56%[1]，回復自身泪液分泌能力，真正从根源舒缓乾眼，或减少依赖眼药水
- 提升泪膜稳定性
- 临床验证使用30日后，有助减慢泪水蒸发速度，提升泪膜稳定性(TBUT*+33%)1，舒缓引起角膜乾燥的眼乾症状 * 泪膜破裂时间(TBUT = tear break up time) 是测量泪膜稳定性的直接测量方法，指一次完全瞬目（眼脸开合的动作）后到泪膜上出现第一个乾燥斑的时间
- 无药性、无防腐剂、全天然
- 国际权威机构认可
- 国际泪膜及眼表协会[2]及FDA[3]均认可透过鼻神经刺激，有助自身泪液分泌。
用法:
- 只需将iTEAR的振头轻轻置於鼻翼软硬骨连接处，透过独特振动频率振动鼻翼，有效促进自身泪液分泌。
- 每边鼻翼持续使用30秒，早晚使用一次
-Change of mean Schirmer score at baseline to day 30 is from 6 to 9.4mm.
-Tear break up time (TBUT) is improved from 5 to 6.7 sec in day 30.
-The mean Schirmer score changed from 6 to 28 mm after stimulation.
2 Jones L et al. Ocul Surf (2017), 15:575-628.
3 De Novo Classification Request For iTEAR100 Neurostimulator. Available at
https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN190026.pdf Accessed on 19 JAN 2022.
热敷
热敷眼睛都可以预防干眼、缓解干眼症引起的不适症状。可用摄氏约40度热包或热毛巾，敷在眼睛上约10-20分钟，每天至少1至2次，若有时间，一天可以做到4次。
20:20:20法则
使用电子产品20分钟后要休息20秒，望向20呎外景物，又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。
眼睫毛感染螨虫（眼皮炎）
蠕形螨虫常寄生于睫毛毛囊中，其产生的分泌物和排泄物会容易引发眼皮炎。任何年龄都有机会被感染，由其70岁以上人士，因为年长人士免疫系统较弱，易引发眼皮炎；螨虫可以透过化妆品传染，所以常使用化妆品的女生受感染亦较高。一旦患上眼皮炎，会影响泪水质素改变，以致无法滋润眼睛表面，导致干眼症，产生分泌物多、眼红、异物感等不适。
螨虫治疗方法
♦ 茶树油
采用稀释茶树油涂于眼皮，需要至少一个月时间的治疗才确保杀死所有成虫及虫卵。不过要留意，茶树油会刺激到眼睛，过量使用会令眼睛及周边皮肤变干。
♦ 彩光或红光的激光疗程（IPL）
可以深入毛孔将螨虫杀死，而且相对上比茶树油较少副作用，算是新型治疗方法。
干眼症常见问题
如果患上干眼症，应该避免进行哪些活动？
避免长时间使用电子产品及使用20:20:20法则：使用电子产品20分钟后要休息20秒，望向20呎外景物，又可以合上眼睛让泪水滋润眼球表面。
如有佩戴隐形眼镜，建议减少佩戴时间，例如回家后立刻除下。若症状变得严重应向眼科医生求诊。
如何缓解干眼症的不适？
- 当眼睛不适时，可以使用人工泪水(以不含防腐剂或适用于隐形眼镜使用的配方) 作暂时缓解不适。
- 多眨眼睛，使泪水能均匀分布并滋润眼球表面。
- 热敷眼睛都可以预防干眼、缓解不适症状。可用摄氏约40度热包或热毛巾，敷在眼睛上约10-20分钟，每天至少1～2次，若有时间，一天可以做到4次。
可以自行治疗干眼症吗？
人工泪水、多眨眼睛、热敷眼睛都是缓解干眼症状，及避免角膜进一步伤害，并不能自行治疗好干眼症。若要治疗干眼症，应向眼科医生寻找治疗方式，如IPL 强脉冲光治疗、有药性眼药水、泪管塞等。
乾眼症需要多长时间才能痊癒？会好吗？
IPL 强脉冲光疗程至少需3-4次才能最有效。干眼症是慢性疾病，多需长期接受治疗，并需要患者配合去改变生活习惯。
什麼是泪液分泌检查（Schirmer's Test）？正常值是多少？
泪液分泌检查是眼科常见的检查方法，是针对泪液分泌过多所產生的病变来检查的。
正常人五分鐘的泪水分泌量可达10mm以上；泪液测试蒐集五分鐘基础泪液量少於5mm，表示患有乾眼症。
