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全國愛肝日|如何保護肝臟?晚上11時排毒?肝臟患病怎麼應對?

(3月18日)是「全國愛肝日」,主題為「主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害」,從而新增市民福斯對肝臟疾病關注度。今日腸胃肝臟科專科醫生薛立威就與大家分享肝臟健康資訊,讓大家好好照顧這個重要的器官  。 


肝臟有哪些功能? 

肝臟是人體其中一個重要的器官。肝臟猶如一座構造精密的大工廠,負責不同的工作去維持身體正常運作。例如,當我們進食時,肝臟會製造膽汁,經過膽管排出到十二指腸,幫助消化。同時亦為腸道吸收了的營養進行代謝、儲存和加工。過  剩的葡萄糖會轉化成肝醣以作儲存,在飢餓時肝醣會轉化成葡萄糖,以應付身體之所需。 

肝臟也會製造不同的蛋白質,例如:白蛋白、纖維蛋白等。白蛋白的功能是維持血漿膠體滲透壓,從而調節體內水分,一旦白蛋白過低,身體會出現水腫。白蛋白亦可在血液裏結合鈣、鋅、脂肪酸、酵素、 荷 爾蒙等分子,協助將他們運送到身體各部位。而纖維蛋白側是傷口凝血及癒合過程中不能缺少的重要一員。 

肝臟的另一個很重要的功能就是分解毒素。以酒精(乙醇)為例,經胃部及小腸吸收後,會經過肝臟。肝臟酵素會把其分解為乙醛,之後再 轉 化成乙酸,最後分解為二氧化碳及水分排出體外。而八成以上的臨床藥物(如止痛藥)也是靠肝代謝分解,及後經過尿液或糞便排出體外。 

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肝臟可出現哪些疾病? 

肝臟問題,可分為:

 

-急性肝炎

-慢性肝炎 

-肝臟衰竭 

-肝硬化所引起的併發症


以上問題可以由病毒性肝炎、酒精性脂肪肝或自我免疫系統問題所產生。 


肝臟疾病可逆轉嗎?

急性肝炎,如果對症下藥和沒有引起致命性的肝衰竭,很多時候是可以逆轉。 

慢性肝炎,如果你未去到末期肝硬化的情况,而引致肝炎的病因,亦得到適當醫治(乙型肝炎患者及時用抗病毒藥,或酒精性脂肪肝人士戒酒),肝硬化或嚴重纖維化是可以逆轉,但要注意的是, 逆轉並不是絕對的,程度亦會因為病因而有所不同。

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香港最常見的肝病?

大多發生在哪個年齡層? 


香港最常出現的肝臟問題是慢性肝炎,大多發生在30多歲以上的中年男士。因為香港自從1988年開始, 會對 所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗,母體傳染的機率大大降低。 

  

肝臟出現問題會有甚麼病徵?

面色是否會發黃?

 

如果是急性肝炎,一般病徵包括疲倦,食欲不振,嘔心嘔吐,有些病人上腹不適,如果情况嚴重,小便呈茶色,眼白變黃,面色也會發,主要是膽紅 素上 昇的關係。 

慢性肝炎,一般病徵都不太明顯,小部分病人會覺得食欲不振,容易疲倦。當病情惡化到肝硬化的階段。 

就可能會有腹水所引起的肚脹,身體浮腫,身體容易有瘀傷,比較嚴重的會有食道出血或肝昏迷。 

  

網上經常有分享,晚上11時是肝臟排毒時間,是真的嗎?肝臟會有休息時間嗎? 


這個主要是中醫的觀點。從西醫的角度,肝臟24小時都會排毒,但我們亦都同意睡眠對肝臟健康的重要性。尤其是缺乏睡眠會對身體的荷爾蒙有影響,而荷爾蒙失調會影響肝臟健康。研究指出,缺乏睡眠對於酒精性及非酒精性脂肪 肝尤其有影響。 

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在西醫的角度,福斯應如何保護肝臟?

有很多方法保護肝臟,可以從預防,及早發現,積極治療等多方面著手。 

預防:避免酗酒,接種乙型肝炎疫苗,避免服用不必要的藥物及成藥。避 免感染 病毒性高風險行為(不安全性行為。共亯針筒等)。 

及早發現:所有亞洲成年人都應該檢驗乙型肝炎,另外丙型肝炎高危人士要做丙型肝炎檢測。 

積極治療:根據引起肝炎的病因,經諮詢醫生後作針對性治療。 

  

有否個案可分享? 

有一五十多歲的病人診症後確診有乙型肝炎,不幸地,由於他同時有嚴重酗酒習慣及肥胖問題,兩者相互影響的情况下,確診時已有中度的肝硬化及早期肝癌。由於由母體感染的機會大,他的哥哥及弟弟被建議接受乙型肝炎檢查,報告亦顯示陽性,可幸病情比較輕微,肝臟亦沒有明顯的纖維化。雖然同樣是母體感染,但不同的生活習慣的病情有關鍵性的影響。此個案凸顯及早診斷(乙型肝炎測試)和良好生活習慣對病情的重要性。 

薛立威醫生
腸胃肝臟科

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