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心律不整全面解析:症狀、原因及治療方案


 

心臟是人體最重要的器官之一,負責將血液輸送至全身。 成人的正常心跳的節奏為每分鐘60~100次,大部分人心率會落在60~80次之間。當心臟出現問題時,就會導致心律不整(Arrhythmia),亦稱為心律失常。 心律不整是指心跳速度不規律、過快或過慢。 

雖然多數心律不整屬良性,但若嚴重仍可導致心臟無法成功運輸血液且器官受損,危害生命健康。 

心律不整的症狀 

症狀1:心悸 

感覺到心臟怦怦跳、心跳加速或心跳不規律。 

 

症狀2:頭暈或昏厥 

心臟無法有效泵血,導致腦部供血不足。 

 

症狀3:胸痛或胸頸有跳動感 

心臟供血不足,導致心臟肌肉缺氧。 

 

症狀4:呼吸困難 

心臟泵血功能下降,導致肺部充血。 

 

症狀5:疲倦乏力 

心臟無法有效泵血,導致身體缺氧而覺得異常疲憊。 

 

部分人士會出現冒汗、感覺快要暈倒或者心臟驟停等症狀,若有任何類似或疑似症狀,請馬上向醫生諮詢。 

 
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心律不整的原因 

心臟的運作就如同電路一樣,右心房的竇房結(Sinus node, SA node)會先發出訊號刺激心房讓血液進入心室,再發送訊號到房室結(Atrioventricular node, AV node)收縮心室,將血液傳到全身。 

 

那當這個訊號被延誤、阻擋、或發出錯誤訊號,導致心臟無法正常工作,就會發生心律不整。 

 

一般上,這是因疾病或心臟結構所導致,例如冠心病、高血壓、心臟衰竭、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、甲狀腺功能異常、電解質失衡、藥物副作用等;部分患者可能因生活上壓力、咖啡因或酒精攝取過量而出現心律不整。 

 

心律不整的診斷 

醫生會透過不同方式,確認患者是否有心律不整、發生條件和原因,其中包括使用心電圖 (ECG)、24 小時心電圖監測 (Holter monitor)、運動心電圖、心臟超聲波、植入式心臟監測器等。 


部分檢查可能包括請患者進行運動、改變檢查時候的姿勢(站著、躺著等)、使用心導管技術進行特定刺激等等,依據患者本身情況而定。 


心律不整的治療方案 

心律不整的種類及原因繁多,醫生依據患者情況,所選擇的治療方案也會不一樣。通常會出現的治療方案為: 

治療方式:藥物治療 

醫生會開出抗心律失常藥物,若有心房顫動情況可能會搭配抗凝血藥物。 

治療方式:介入性治療 

例如:心臟整流(Cardioversion)、導管電氣燒灼術(Catheter ablation)、植入心律調節器(Pacemaker)、植入去顫器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD)等。 


治療方式:手術治療 

若在有需要的情況,醫生會建議患者進行迷宮手術(Maze procedure)或冠狀動脈繞道手術(Coronary bypass surgery),但一般僅適用于上述治療無效或併有其他心臟疾病,如心臟結構問題或冠狀動脈心臟病。 

 

香港國際心臟專科中心是香港資深心臟科醫生組成,致力於為市民就心臟及血管健康等各方面的檢查、診斷及治療上提供專業意見及服務。 

如果您有任何關於心律不整或其他心臟健康的疑問,歡迎諮詢香港國際心臟專科中心。 
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來源: HKICC

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